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事业单位改革

息烽县创新公立医院人员编制管理推进公立医院管理体制改革

2018年1月17日 14:59:00       来源:      字体:

近年来,按照中央和省市关于医改工作的总体部署和要求,息烽县立足实际,积极探索,结合事业单位分类改革,大力推进公立医院管理体制、法人治理结构、人事编制管理等改革创新,各项工作取得了初步成效,促进了全县县级公立医院综合改革向纵深发展。

一、推行政事分开、管办分离

坚持公立医院公益性和政府主导方向,改革公立医院管理体制,推行政事分开、管办分离,合理界定政府作为出资人的举办监督职责和县级两家公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。成立以县长为主任,分管副县长委副主任,组织、人社、编办、财政、卫计、发改、公安、市场监管、民政等部门为成员息烽县县级公立医院管理委员会,负责县级公立医院发展规划、章程拟订和修订、财务预决算、重大业务、院长选聘与薪酬制度等重大事项的决策,对县级公立医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项进行监管。县卫计局从直接管理公立医院转为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责, 政府办医责任更加明晰。

二、创新公立医院编制管理

针对公立医院编制需求量大与事业编制只减不增的矛盾,探索推行县级公立医院编制由单一审批制管理,向审批管理与备案管理相结合的方式转变。一是改变经费投入模式。将现有的按人员编制投入改为按医院床位定额核定财政投入,县财政每年按床位数给予补助性投入,补助资金可用于符合县域卫生规划的县级医院人员经费、基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、县级公立医院承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务发生的支出。补助性投入资金由县级财政部门纳入预算,并视财力逐年适当增加。合理确定床位数。按照住房和城乡建设部与国家发展和改革委员会颁布的新版《综合医院建设标准(建标 110-2008)》、《中医医院建设标准(建标 106-2008)》和《中央预算内专项资金项目县(中医)医院建设指导意见》(卫办规财发〔2009〕98 号)确定县级公立医院床位总数为 778 张(其中:县人民医院 469 张,县中医医院 309 张)。三合理核定人员规模数。按照《贵州省关于加强县级综合医院建设的实施意见》(黔卫发〔2009〕138 号),县级公立医院人员总数控制在 1168 人(其中:县人民医院 704 人,县中医医院 464 人)以内,现有事业编制 323名(县人民医院 229 名,中医医院 94名)内人员聘用方式仍按照国家有关规定执行,空编主要用于亟需的专业性高层次人才引进。超出现有事业编制的 845 人(县人民医院 475 人,中医医院 370 人)实行编制外聘用备案制管理模式,可由医院根据需要自行聘用。县人民医院和县中医医院专业技术人员所占比例不得低于 80%。逐步建立一支稳定的、与医院发展规模及医疗服务要求相适应的卫生技术人员队伍。四是强化备案制人员管理。为进一步促进县级公立医院改革发展,不断创新管理体制机制,切实提升县级公立医院服务能力,结合实际,制定出台《息烽县县级公立医院综合改革编制外聘用人员登记备案工作方案》,坚持“总量控制、动态调整、管理规范、积极稳妥”的原则,在县级两家公立医院人员规模总额范围内确定编制外聘用人员报备员额,根据有关指标的变化,实行动态调整。保持人事、财政等政策的连续性和稳定性,保障纳入编制外备案制管理聘用人员权益。县级两家公立医院在备案制人员总额范围内,结合本单位实际需求,根据就诊率、工作量等情况,精心、合理测算所需备案制人员数量,经主管部门审核并报县编委办审批后,由医院自主考录聘用,考录可参照事业单位公开招考模式进行。亟需高层次人才可参照人才引进模式进行。医管委相关成员单位各司其责,积极指导开展好相关工作。县级两家公立医院建立和完善人员实名制管理两本台账,一是现有事业编制内人员信息台账,二是备案制人员信息台账。录用备案制人员后,将相关信息登记成册,20个工作日内报县编委办备案。编制部门根据报备情况,掌握备案制人员总额余缺情况,杜绝超员额录用情况出现。对未按程序录用的备案制人员不予备案。

三、探索县级法人治理结构试点

在县级公立医院建立法人治理结构既是事业单位分类改革的要求,也是公立医院综合改革的重要内容,更是落实各项改革任务的制度载体。2017年初,启动实施县级公立医院法人治理结构试点工作,印发《息烽县事业单位法人治理结构试点工作实施方案》,在县人民医院、县中医医院试点法人治理结构,建立理事会和监事会。理事会负责重大事项决策权,监事会实施监督权。医院领导班子为执行层,予以充分管理权,实行理事会领导下的院长负责制。试点实施后,县编委办、县事业单位登记管理局积极协调县医管办,及时指导两家试点医院修订完善章程,搭建法人治理架构,制定出台理事会(监事会)权力清单和理事(监事)议事规则。截至目前,经过实践,两家试点医院基本建立了以决策层及其领导下的管理层为主要构架的法人治理运行体系,新的治理格局和管理体系初见成效。(息烽县编委办供稿)